27.11.23 (1)

Dr. Peter F. Mayer

Medizin wird immer mehr zur hektischen Suche nach irgendeinem Erreger, der möglicherweise krank machen könnte. Man sorgt nicht dafür, dass die Menschen gesund sind, sauberes Wasser und ausreichend Nahrung haben und damit ein starkes Immunsystem. Pharma-Großaktionär Gates brachte es im Vorjahr bei einer TED-Konferenz auf den Punkt: Seuchenteams suchen nach Erregern und entwickeln sofort einen Impfstoff und impfen die Welt. Dafür ist ein Global Epidemic Response and Mobilization (GERM) Team zu schaffen.

Jede Krankheit mit hohem Fieber ist nicht mehr ein Zeichen dafür, dass das Immunsystem eines Menschen seine Arbeit tut: Sie ist als Aufforderung zu betrachten, die einen potenziellen katastrophalen Krankheitsausbruch signalisiert, der vom GERM-Team und der WHO gestoppt werden muss, bevor er sich weltweit ausbreitet.

Besonders geeignet dafür ist zum Beispiel Ebola. In den letzten zehn Jahren hat Ebola die Weltgesundheitsorganisation (WHO) dazu veranlasst, zwei Public Health Emergencies of International Concern (PHEIC) auszurufen, um die Erprobung von Impfstoffen und Therapeutika im Rahmen von Notfallzulassungen zu erleichtern.

Vor 1995 war Ebola ein seltenes Ereignis, aber heute treten Epidemien mit zunehmender Regelmäßigkeit auf, dank eines globalen Netzes von Krankheitsüberwachungslabors, die seit Beginn dieses Jahrhunderts eingerichtet wurden und die Diagnosen mittels Antigen- oder PCR-Tests stellen.

Ebola ist die Infektionskrankheit, die sich hervorragend mit öffentlicher Gesundheit und Klimawandel begründen lässt. Dr. Peter Daszak ist Geschäftsführer der EcoHealth Alliance, der Organisation, die das Wuhan Institute of Virology finanziert hat, um im Namen des Schutzes der menschlichen Gesundheit und der Verhinderung von Pandemien nach Fledermaus-Coronaviren zu suchen. In einem 2008 von ihm als Lead-Autor verfassten Papier wird behauptet, dass zwei Drittel der EIDs zoonotischen Ursprungs sind, was bedeutet, dass sie vom Tier auf den Menschen übergegangen sind. Schuld sie das menschliche Bevölkerungswachstum und das Eindringen in den Lebensraum von Wildtieren.

Der Titel nimmt schon das voraus was heute unter „One Health“ grassiert: „Emerging Infectious Diseases of Wildlife – Threats to Biodiversity and Human Health“ (Neu auftretende Infektionskrankheiten bei Wildtieren – Bedrohungen für die biologische Vielfalt und die menschliche Gesundheit). Er behauptete: “Diese Übergriffe könnten in Afrika ein Schlüsselfaktor für das weltweite Auftreten der Marburg- und Ebola-Viren sowie des Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) gewesen sein.“

Diese Behauptung von Daszak ist reine Propaganda. Sie lässt einen wichtigen Aspekt der Geschichte dieser hämorrhagischen Krankheiten völlig außer Acht, nämlich die Rolle, die Spritzen und Impfstoffe bei ihrer Entstehung gespielt haben, wie Paula Jardine berichtet.

Das Virus des hämorrhagischen Fiebers von Marburg wurde 1967 “entdeckt”, nachdem die Mitarbeiter der Behringwerke AG, einer Impfstofffabrik in Marburg, Deutschland, erkrankt waren. Sie alle arbeiteten mit afrikanischen grünen Affen, die aus Uganda importiert worden waren. Die Nieren der Tiere wurden zur Kultivierung von Polio-Viren verwendet, um Impfstoffe herzustellen. Mitarbeiter des Paul-Ehrlich-Instituts in Frankfurt und ein Tierarzt des Instituts für Virologie, Impfstoffe und Sera (Torlak) in Belgrad, Serbien, erkrankten ebenfalls, nachdem sie mit Gewebe aus derselben Charge ugandischer Affen gearbeitet hatten, die von Litton Bionetics, einem US-Militärauftragnehmer, geliefert worden waren.

Sieben der 31 infizierten Personen starben an einem hämorrhagischen Schock. Vier von sechs Personen des zweiten und dritten Ausbruchs wurden durch Nadelstichunfälle im Labor infiziert. Die US-amerikanischen Centers for Disease Control (CDC) erklärten das Virus bald zu einer neuen Infektionskrankheit, die nach der Stadt benannt wurde, in der es erstmals auftrat. Damals wurde noch keine elektronenmikroskopische Aufnahme dieses Virus gemacht, aber der wissenschaftliche Prozess baut auf anerkannten Fakten auf, und die Existenz des Marburg-Virus wurde zur anerkannten Tatsache, nachdem weitere Experimente Labortiere krank gemacht hatten.

Fast ein Jahrzehnt später, im Jahr 1976, erkrankten Menschen in und um die kleine ländliche Stadt Yambuku in Zaire (heute Demokratische Republik Kongo), in der sich eine Mission mit einem Krankenhaus und einer Schule befand, die von belgischen Nonnen geleitet wurde, und starben an Organversagen. Insgesamt erkrankten 318 Personen, darunter 11 Mitarbeiter des Krankenhauses, an grippeähnlichen Symptomen, die sich zu Bauchschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, schweren Lebererkrankungen und Blutgerinnseln im gesamten Körper ausweiteten.

Es bestand der Verdacht auf durch Mücken übertragenes Gelbfieber, bei dem es sich ebenfalls um ein hämorrhagisches Fieber handelt. In der Vergangenheit galt Gelbfieber für Afrikaner als wenig gefährlich, da es in der Regel mild und vorübergehend verlief und nicht von anderen Fieberkrankheiten zu unterscheiden war, während Europäer eine höhere Sterblichkeitsrate und schwerere Erkrankungen aufwiesen. Innerhalb von drei Monaten starben 280 Menschen in Yambuku, darunter auch mehrere Nonnen. Da die Nonnen gegen Gelbfieber geimpft worden waren, herrschte ein Dogma vor. Anstatt die Möglichkeit eines Impfversagens in Betracht zu ziehen, begann die Suche nach einer alternativen Erklärung, und eine internationale Kommission wurde zur Untersuchung entsandt.

Der erste Ebola-Tote war ein Lehrer der Missionsschule in Yambuku, der eine Injektion Chloroquin zur Behandlung von Malaria erhalten hatte, von der er sich erholte, bevor er Tage später dem hämorrhagischen Fieber erlag. Vor seiner Krankheit war er auf Missionsreise in entlegene Dörfer gegangen und hatte auf dem Heimweg geräuchertes und frisches Antilopen- und Affenfleisch gekauft. Er und seine Familie aßen Antilopeneintopf, nicht aber das Affenfleisch. Die oft wiederholte Behauptung, dass das Ebola-Virus durch den Verzehr von “Buschfleisch” vom Tier auf den Menschen übertragen wird, scheint auf dieser Anekdote zu beruhen, obwohl keine anderen Mitglieder seiner Familie erkrankt sein sollen. Die Suche nach einer Verbindung zu Buschfleisch ist bei Epidemien inzwischen Routine, und die fadenscheinige Behauptung, dass Fledermäuse das “tierische Reservoir” sind, wird als Erklärung für die derzeitige größere geografische Ausbreitung herangezogen.

Heute räumen die WHO und das CDC ein, dass Marburg- und Ebola-Viren nur schwer übertragbar sind, es sei denn, jemand kommt in direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten. Über den historischen Hauptübertragungsweg machen sie weniger Angaben. Die Zaire-Kommission von 1977 stellte fest, dass es sich dabei um Injektionen handelte, mit denen das Personal der Yambuku-Mission in erster Linie Medikamente verabreichte. Das Missionskrankenhaus führte keine Aufzeichnungen über ambulante Patienten oder Diagnosen und war nur minimal ausgestattet: “Jeden Morgen wurden fünf Spritzen und Nadeln an das Pflegepersonal ausgegeben, die in der Ambulanz, der Pränatalklinik und den stationären Abteilungen verwendet wurden. Diese Spritzen und Nadeln wurden manchmal zwischen den Patienten in einer Schale mit warmem Wasser gespült. Am Ende des Tages wurden sie manchmal abgekocht”.

Bei den meisten Opfern handelte es sich um Frauen im Alter von 18 bis 30 Jahren, die die Schwangerenambulanz der Mission aufsuchten, wo sie eine Vitaminspritze bekamen. Im Bericht der Kommission heißt es, dass niemand, der sich durch eine Injektion angesteckt hatte, überlebte und dass sie “den starken Eindruck hatte, dass sich das durch eine Injektion erworbene hämorrhagische Ebola-Fieber von dem durch Kontakt mit einem anderen Fall erworbenen unterscheidet”. Die Erkrankten wurden mit Chloroquin, Tetracyclin und Aspirin behandelt. Die Epidemie endete mit der Schließung des Missionskrankenhauses von Yambuku.

NIAIDCC BY 2.0, via Wikimedia Commons

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